STERILITET I VANTELESNA OPLODNJA
Pod bračnom neplodnošću podrazumeva se stanje kada i nakon godinu dana kontinuiranih seksualnih odnosa, a bez upotrebe kontraceptivnih sredstava, izostane željena trudnoća.
Procenat bračne neplodnosti iznosi oko 15% što je i ozbiljan problem današnjeg društva!
Jedna od metoda rešavanja bračne neplodnosti je i vantelesna oplodnja (VTO).
Šta su indikacije za vantelesnu oplodnju?
Indikacije za vantelesnu oplodnju mogu biti i sterilitet žene i sterilitet muškarca.
Sterilitet žene
Uzroci nemogućnosti ostajanja u drugom stanju mogu biti različiti:
I. Sterilitet organskog, genitalnog porekla što obuhvata:
1. Oštećenje jajovoda (30%)
2. Razvojne anomalije materice i Ashermanov sindrom – priraslice unutra materice (8-10%)
3. Oštećenje grlića (2%)
4. Endometrioza (26%)
II. Hormonsko funkcionalne uzroke (25%), koji podrazumevaju poremećaj ovulacije i menstruacije. U ovu grupu spada i sindrom policističnih jajnika.
III. Sterilitet ekstragenitalnog porekla (2-3%), koji predstavlja poremećaj rada drugih endokrinih žlezda kao što su tiroidna, nadbubrežna, hipotalamus, hipofiza i bubrezi.
IV. Imunološki uzroci steriliteta (3-5%)
V. Neobjašnjen uzrok steriliteta (5%)
Sterilitet muškarca
Jedno od prvih ispitivanja kod problema steriliteta je ispitivanje spermograma muškarca. Prema Svetskoj zdravstevnoj organizaciji spermogram se klasifikuje na više grupa:
- Normospermija je normalan nalaz, predstavlja spermogram gde je broj spermatozoida veći od 20 miliona/ml, pokretljivost veća od 50% i broj normalnih oblika je veći od 50%
Problemi koji mogu da dovedu do problema steriliteta kod muškarca su:
- Oligospermija – smanjen broj spermatozoida
- Astenospermija – smanjena pokretljivost spermatozoida
- Teratospermija – poremećaj morfologije spermatozoida
- Azospermija – nedostatak spermatozoida u semenoj tečnosti
Šta je potrebno znati o vantelesnoj oplodnji?
Od 1978. godine, kada je rođena Lujza Braun, prva beba iz postupka vantelesne oplodnje, ova metoda omogućila je rađanje preko 3,5 miliona dece širom sveta. Ova metoda lečenja bračne neplodnosti se nikad ne radi prva, nego se predlaže kada druge metode nisu dale rezultate. Zahvaljujući sve boljoj savremenoj opremi, vantelesna oplodnja pokazuje visok stepen uspešnosti, koji se krece od 22% do 40% iznetih trudnoća po jednom pokušaju. Zahvaljujući vantelesnoj oplodnji, od kada je 1922. godine u procedure ušla metoda mikrofertilizacije (intraćelijska injekcija spermatozoida – ICSI), danas je definitivno razrešen i problem steriliteta muškarca.
Mogućnosti da se putem ove metode uradi skrining nekih bolesti ploda pre nego što se implantira u matericu, u budućnosti daje rešenje onim bračnim parovima kod kojih ne postoji problem neplodnosti, nego postojanje opterećujućih porodičnih genetskih faktora jednog ili oba roditelja i time odgovori na njihovo pitanje da li će moći imati zdravo dete.
Šta podrazumeva vantelesna oplodnja?
VTO podrazumeva stimulaciju jajnika da proizvede više jejnih ćelija koje se u odredjenom dana ciklusu, pod kontrolom ultrazvuka izvade zajedno sa folikularnom tečnosti i oplode u spoljnim uslovima (odatle i naziv “in vitro fertilizacija”), te potom u obliku oplođene jajne ćelije ili embriona vraćaju u matericu. Za ovaj proces je potrebno imati zdravu matericu normalnog izgleda, kao i normalne jajnike koji će reagovati na datu stimulaciju. Jajovodi nisu potrebni u ovom procesu, što je vrlo važno zbog pacijentkinja koje ih nemaju zbog prethodnih operacija.
Koliko su važne godine za uspeh vantelesne oplodnje?
Godine starosti imaju velikog uticaja na uspeh ove metode!
Stopa trudnoća kod žena mlađih od 30 godina je 30% i više, a kod žena starijih od 40 godina je manja od 5%!!!
Ko sve čini tim za vantelesnu oplodnju?
U timu su ginekolozi, biolog, psiholog, urolog, internista, anesteziolog i medicinska sestra!
Da li je program vantelesne oplodnje za žene naporan?
Nije, jer vi to želite i nadate se uspehu! Verom u taj uspeh, upornošču, kao i Vašim i našim zajedničkim angažovanjem, program je vrlo prihvatljiva metoda lečenja!